Qu'est-ce que le cholesterol ?

Vitamine D
La vitamine D provient de la transformation d'un dérivé du cholestérol, l'ergostérol.

Acides biliaires
Les acides biliaires, sont sécrétés par le foie et s'accumulent dans la vésicule biliaire. Ils permettent la solubilisation des lipides, y compris du cholestérol, ce qui facilite leur digestion.

Le cholestérol apporté par l’alimentation

Seulement 20% de notre cholestérol sanguin est apporté par l’alimentation, essentiellement par les aliments d’origine animale tels que les viandes (bœuf, poulet, porc,…), les charcuteries, les œufs, les laitages, le beurre… Les viandes rouges sont parmi les plus riches.

- Les aliments d’origine végétale ne contiennent pas de cholestérol.
- L’apport alimentaire en cholestérol ne doit pas dépasser 500 mg/jour.

Le cholestérol fabriqué par l’organisme

Les 80% restants sont produits par notre organisme. Cette synthèse métabolique se fait principalement au niveau du foie.

Le foie maintient un taux de cholestérol stable dans le sang (1,5 g/l à 2 g/l) en augmentant ou en diminuant sa production quotidienne en fonction de la quantité de cholestérol apportée par l’alimentation.

La production hépatique de cholestérol est influencée par la qualité de notre alimentation : plus nous consommons d’acides gras saturés, plus le foie fabrique de cholestérol.

Le cholestérol est un élément indispensable pour notre organisme. Il remplit plusieurs fonctions.

Rôle au niveau des membranes cellulaires

Une part importante du cholestérol est utilisée pour la constitution des membranes cellulaires, il joue un rôle dans leur fluidité et module la perméabilité des membranes à certaines substances (propriétés particulièrement importantes pour les cellules nerveuses).

Rôle biochimique

Le cholestérol intervient dans la synthèse des hormones stéroïdes, soit au niveau des glandes sexuelles : progestérone, testostérone, œstrogène ; soit au niveau des glandes surrénales : cortisol, cortisone, aldostérone... Etant donné l’ampleur du champ d’action de ces hormones sur notre métabolisme, on comprend mieux pourquoi le cholestérol est indispensable.

Le cholestérol est aussi utilisé par notre organisme pour la synthèse de vitamine D au niveau de la peau. La vitamine D3 intervient dans la calcification du squelette en régulant l’assimilation et la fixation du calcium sur l’os, elle permet donc de lutter contre le rachitisme chez l’enfant et l’ostéoporose chez l’adulte. Un bon statut en vitamine D contribue également au bon fonctionnement du système immunitaire.

Enfin, le foie utilise le cholestérol pour la synthèse des acides biliaires, des éléments utiles pour la digestion des graisses.

Id?es re?ues, doutes, incompr?hensions, questions pratiques... Les m?decins connaissent bien les interrogations des patients au quotidien. Voici les plus fr?quentes et leurs r?ponses simples, pr?cises, pour vous aider ? y voir plus clair.

Une maladie insidieuse : l'hypercholesterolemie

Votre taux de cholestérol varie en fonction de votre âge et de votre sexe. Ce taux doit être analysé aussi en fonction du rapport HDL / LDL et du taux de triglycérides.

L’étude de votre analyse sanguine et l’appréciation de votre risque réel est du ressort de votre médecin traitant.

Physiopathologie
La majeure partie du cholestérol qui circule dans l’organisme est produite par le foie. En cas d’apport alimentaire excessif en cholestérol, le foie régule sa production afin de maintenir une valeur de cholestérolémie stable et normale.

Aussi, deux phénomènes peuvent expliquer l’apparition d’une hypercholestérolémie chez une personne :
- le défaut de régulation au niveau du foie avec une augmentation de la synthèse,
- une anomalie dans sa dégradation, associée à une alimentation riche en cholestérol.

Signes cliniques de l’hypercholestérolémie
L’hypercholestérolémie ne donne lieu à aucun symptôme tant que les artères ne sont pas bouchées. Généralement, le sujet hypercholestérolémique n’émet aucune plainte. Cependant, l’apparition de quelques signes de façon inconstante peut amener le médecin à effectuer un bilan lipidique :

- Xanthélasma : petites tâches jaunâtres légèrement surélevées se situant au niveau des paupières ou au niveau de la région périorbitaire.

- Gérontoxon appelé encore « arc sénile de la cornée » formant une opacité grise blanchâtre à la périphérie de la cornée, mais physiologique chez les personnes âgées.

Signes biologiques
Le dépistage de l'excès de cholestérol se fait par une analyse de sang effectuée à jeun, qui mesure les taux de cholestérols LDL, HDL et total, ainsi que celui de triglycérides. A partir de 50 ans, un dosage systématique du cholestérol est effectué tous les 5 ans chez la femme et tous les 3 ans chez l’homme. Le médecin traitant peut demander un dosage plus fréquent encore chez des patients présentant plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire.

Classification et causes
Les causes de l’hypercholestérolémie sont multiples mais on distingue :

- L’hypercholestérolémie primaire, généralement d’origine génétique, avec une production anormalement élevée de cholestérol.

- L’hypercholestérolémie secondaire peut être liée à une mauvaise hygiène de vie (avec une alimentation riche en acides gras saturés (graisses d’origine animale), sédentarité, excès de poids, consommation excessive d’alcool, à des maladies comme les affections rénales, les affections thyroïdiennes, le diabète,… ou encore associé à la prise de certains médicaments comme les contraceptifs oraux, les corticoïdes, et certains diurétiques. 

Les facteurs de risques peuvent être groupés en facteurs de risques non modifiables et facteurs de risques modifiables ou évitables.

Facteurs de risques non modifiables

L’âge
L’âge est bien entendu un facteur de risque.

Le sexe
Les facteurs de risques apparaissent en moyenne à 50 ans chez l’homme et seulement à 60 ans chez la femme.

Les antécédents familiaux
La présence de maladies cardio-vasculaires avant 55 ans chez l’homme et avant 65 ans chez la femme chez les parents du premier degré est un facteur de risque.

Facteurs de risques que l’on peut modifier

Le tabagisme
Le tabac est facteur d’athérosclérose, il augmente les risques s’il est associé à une hypercholestérolémie.

L’hypertension artérielle
La pression artérielle est un facteur de risque si elle dépasse les 14 mmHg.

Le diabète
On peut améliorer son diabète en l’équilibrant par un régime et un traitement adapté.

La surcharge pondérale
La surcharge pondérale est associée à des troubles de la fonction hépatique, elle doit être prise en charge avec un médecin ou un diététicien.

Les contraceptifs oraux
Ils augmentent le taux de « mauvais » cholestérol.

La sédentarité
La pratique régulière d’une activité physique augmente le taux de bon cholestérol et diminue le taux de mauvais cholestérol.

Le stress
Une activité professionnelle intense, des frustrations, du surmenage, sont des éléments pouvant avoir un impact négatif sur la cholestérolémie.

L’hypercholestérolémie peut être génétique et héréditaire.

En général, elle est souvent conjuguée à une mauvaise hygiène de vie (alimentation déséquilibrée et sédentarité) qui permet à ce potentiel génétique de s’exprimer.

Les personnes touchées par une hypercholestérolémie familiale présentent donc des risques cardiovasculaires plus importants et plus précoces que le reste de la population. En cas d’absence de traitement, si le dépistage n’intervient pas assez tôt, le risque de pathologie vasculaire est multiplié par 25 et les complications peuvent survenir dès l’âge de 30 ans.

Il est donc conseillé aux sujets présentant une hypercholestérolémie de faire également subir un dépistage aux autres membres de leur famille (enfants, parents, fratrie).

Article : Brachmann

Syndrome rare (fréquence de l'ordre de 1 pour 20 000 naissances) décrit par Cornelia de Lange, professeur de pédiatrie hollandaise.
Ce syndrome est un ensemble d'anomalies qui se caractérisent par des malformations du visage associées à un retard de croissance avant et après la naissance.
D'autre part, les enfants atteints du syndrome de Cornelia de Lange présentent un retard intellectuel plus ou moins marqué et quelquefois des anomalies des membres supérieurs.
Le diagnostic du syndrome de Cornelia de Lange implique un ensemble de signes cliniques.
La prise en charge de cette maladie peut se faire précocement et nécessite un groupe de travail comportant une équipe médicale composée de médecins et de paramédicaux (kinésithérapeutes, psychomotriciens, psychothérapeutes, orthophonistes).
Généralement, la famille nécessite également une prise en charge psychologique et relationnelle, augmentant du même coup l'efficacité de la prise en charge à travers un environnement familial, en dehors des structures éducatives, médicales et paramédicales.
Pour plus de renseignements :
ASSOCIATION FRANCAISE DU SYNDROME DE CORNELIA DE LANGE
Association Loi 1901 - Journal Officiel du 16 Octobre 1996
6, rue Pierre Bonnard
78370 PLAISIR
Tél. et fax : 01 34 60 10 39
e-mail : afscdl-fr@wanadoo.fr

Le docteur Cornelia de Lange était professeur à Amsterdam où elle décrit pour la première fois en 1933 les signes cliniques de deux jeunes filles présentant les anomalies du syndrome connu aujourd'hui sous le nom de syndrome de Cornelia de Lange ou syndrome de Brachmann-de Lange (SBdL), en mémoire du Dr Brachmann, un Allemand qui, en 1916, a décrit les résultats d'une autopsie faite sur un enfant qui présentait des défauts sévères touchant le cubitus et les mains (qui n'avaient qu'un seul doigt) associés au syndrome (ensemble de signes) décrits.Lire la suite de l'article Corn?lia de Lange (syndrome de) : Classification

Avoir de beaux cheveux : notre dossier

Pour prendre soin de ses cheveux, il faut avant tout choisir un shampoing adapté : pour cheveux colorés, cheveux secs, cheveux gras, cheveux blonds, cheveux bruns… Il est également conseillé de faire un masque par semaine afin de les nourrir en profondeur.

Les cheveux résistent souvent très mal aux séjours en bord de mer à cause du soleil, du vent, du sable et de l'eau de mer. Pensez à hydrater vos cheveux avec une huile protectrice spécialement conçue pour les cheveux.
Les cheveux colorés sont sensibles aux agressions extérieures, particulièrement l'été, c'est pourquoi Pratique.fr vous explique en détails comment en prendre soin.

Ce dossier vous explique quels sont les réflexes et gestes à adopter pour prendre soin de vos cheveux tout au long de l'année.

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Maisons de naissance: l'experimentation retablie

L'expérimentation des maisons de naissance a été rétablie lors de la commission mixte paritaire (CMP) sur le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2011.

Alors que les sénateurs l'avaient supprimée au motif d'une insuffisance de sécurité des mères et des enfants, le point de vue du gouvernement et des députés l'a emporté en CMP, avec un renforcement de l'encadrement de l'expérimentation.

Les accouchements dans les maisons de naissance concerneront des futures mères volontaires, dont la grossesse est considérée comme sans risque. L'accouchement sera réalisé dans un cadre faiblement médicalisé par une sage-femme ayant assuré le suivi de la grossesse.

L'expérimentation se déroulera entre le 1er septembre 2011 et le 1er septembre 2013. L'autorisation de créer la maison de naissance sera donnée pour un maximum de cinq ans. Un premier bilan devra être présenté au 31 décembre 2014.

L'article précise que la maison de naissance n'aura pas le statut d'établissement de santé, devra être attenante à un service d'obstétrique et passer convention avec lui.

Les conditions de l'expérimentation et de la prise en charge par l'assurance maladie de la rémunération des professionnels y intervenant, les conditions spécifiques de fonctionnement, ainsi que les modalités d'évaluation de l'expérimentation à son terme seront fixées par décret en Conseil d'Etat. Un cahier des charges de la maison de naissance serait rédigé avec un avis de la Haute autorité de santé (HAS).

Selon une étude, le développement de telles structures en France générerait une économie d'environ 7 millions d'euros par an, estimation basée sur la création à terme d'une soixantaine de maisons de naissance, réalisant 1,5% des naissances -soit environ 12.000 naissances par an.

R?alis? et valid? en collaboration avec des professionnels de la sant?
sous la direction du Dr Anne Richard

 

10 gestes indispensables pour une belle peau

Pour garder une jolie peau, il est essentiel de miser sur l’hydratation. Grâce à l’application de soins hydratants, mais aussi en buvant chaque jour 1,5 litre d’eau minimum. Tisanes, thé, eau plate ou encore gazeuse, jus de fruits ou de légumes : toutes les solutions sont bonnes !

 

Quel choix de mutuelle familiale ?

Bonjour,

Bon, je n'entrerai plus dans les détails de ce que tu as énuméré comme problèmes. Ils sont clairs, tu as besoin de changer de mutuelle. Donc, ce que je te conseille c'est de comparer directement les tarifs sur le net. Il existe ce qu'on appelle les comparateurs de mutuelles. Un comparateur de mutuelles t'aide à découvrir les points forts de chaque compagnie. Il évalue les mutuelles qui correspondent à tes besoins et à ta situation. Il y plusieurs comparateurs de mutuelles sur le net et ils sont gratuits.